住宅型有料老人ホームとは？費用・サービス・介護付きとの違いをやさしく解説

はじめて老人ホームを探す方にとって、「住宅型有料老人ホーム」は聞き慣れない言葉かもしれません。介護付きとの違い、費用、サービス内容——尽きない疑問に、住宅型の運営に関わり現場を知る私たちが、基本から分かりやすく答えます。

住宅型有料老人ホームとは、安否確認や食事の提供といった生活支援を受けられる高齢者向けの居住施設です。施設スタッフが包括的に介護を行う介護付きとは異なり、訪問介護やデイサービスなどの外部サービスを個別に契約して利用します。そのため、必要なサービスだけを自由に選べるのが特徴です。初期費用の入居一時金は0円の施設から数百万円まで幅広く、月額費用は家賃や食費などの固定費と介護サービスの利用量に応じた変動費に分かれます。（2026-09-07 時点の情報。制度・統計の出典：厚生労働省「介護・高齢者福祉」）

住宅型有料老人ホームとは

住宅型有料老人ホームとは、食事や安否確認などの生活支援サービスが付いた高齢者向けの住まいです。介護が必要になったら、外部の介護サービスを自分の状態に合わせて選び、個別に契約して利用します。画一的なサービスではなく、必要なものを必要な分だけ組み合わせられる自由度が、住宅型の最大の魅力です。

提供される主なサービス

• 安否確認：定期的な声かけ・見回りで安全を確認
• 生活相談：健康や生活の困りごと、将来への不安の相談に対応
• 食事提供：3食の提供が一般的。嚥下食などに対応する施設もある
• 緊急時対応：体調不良などの際に迅速に対応
• 清掃・洗濯補助：施設により、居室清掃や洗濯の補助も

内容と頻度は施設によって異なるため、見学時に詳しく確認しましょう。

外部サービスを自由に選べる

• 訪問介護：ヘルパーが居室を訪問し、身体介護や生活援助を行う
• 訪問看護：看護師が訪問し、医療処置・健康管理・服薬支援を行う
• デイサービス：施設に通って入浴・食事・機能訓練などを受ける
• 福祉用具貸与：介護ベッドや車いすのレンタル

介護付き有料老人ホームとの違い

最大の違いは、介護サービスの提供形態です。介護付きは施設のスタッフが介護を包括的に提供するのに対し、住宅型は外部サービスを個別契約で利用します。

介護付きのメリット・デメリット

• メリット：施設内で手厚い介護を受けられる安心感。介護度が上がっても住み替えの心配が少ない。介護費が定額で予算管理しやすい
• デメリット：サービス選択の自由度が低い。自立度が高い方には過剰になりがちで、利用が少ないと割高に感じることも

住宅型のメリット・デメリット

• メリット：必要なサービスだけ選べて個別性が高い。介護度が軽ければ費用を抑えられる可能性。自分のペースで暮らせる
• デメリット：介護サービスの契約手続きが別に必要。介護度が重くなると外部サービス費がかさむ場合がある

どちらが良い悪いではなく、ご本人の状態と希望次第です。迷ったら、両タイプを見学して比べるのがおすすめです。

費用の内訳

初期費用

• 入居一時金：家賃の前払い的な費用。0円の施設から数百万円の施設まで。償却期間と返還条件の確認は必須
• 敷金・保証金：退去時に一部または全額返還されるのが一般的

月額費用

• 家賃：居室の広さ・設備・立地で変動
• 管理費：共用部の維持管理・事務費など
• 食費：3食分。おやつ・イベント食は別途の場合も
• 生活支援サービス費：安否確認・生活相談などの基本サービス費
• 介護保険自己負担分：外部サービスの利用量に応じて毎月変動
• その他：医療費・薬代・理美容代・日用品費など

ポイントは、家賃・管理費・食費の「固定費」と、介護保険自己負担などの「変動費」を分けて把握することです。ご自身の介護度で毎月いくらになるかを、契約前に試算してもらいましょう。

どんな人に向いているか

• 自立〜軽度の要介護の方：身の回りのことはできるが、食事や見守りのサポートが欲しい方。必要最低限の介護サービスを選んで使いたい方
• 自分のペースで暮らしたい方：外出や趣味を続けたい方。施設のスケジュールに縛られず、自分のリズムを保ちたい方
• 外部サービスを自由に選びたい方：使い慣れた訪問介護・訪問看護を継続したい方。医療ケアが必要でも、訪問看護を組み合わせて暮らしたい方

後悔しない選び方のポイント

• 複数施設を見学する：スタッフの対応、入居者の表情、清潔感は現地でしか分かりません。食事の試食ができる施設もあります
• 費用は固定費と変動費を分けて確認：初期費用の償却条件、基本サービスの範囲、追加費用の有無を書面で確認
• 医療連携と緊急時対応：かかりつけ医を継続できるか、訪問診療・訪問看護の体制、夜間の対応手順、看護体制を確認
• 重度化したときの対応：介護度が上がった場合にどこまで住み続けられるかを、入居前に確認

私たちは自社で住宅型有料老人ホームや訪問看護の運営に関わっており、看護師も在籍しています。医療面の受け入れ可否の確認から見学同行、入居後フォローまで無料でサポートしていますので、お気軽にご相談ください。

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よくある質問

住宅型有料老人ホームでも看取りは可能ですか？

施設によりますが、訪問診療・訪問看護を組み合わせて看取りに対応するケースは増えています。体制や医療機関との連携状況で変わるため、終末期まで過ごしたい場合は必ず事前に確認しましょう。看護師の視点でのご相談にも対応できます。

夫婦で入居できますか？

可能な施設は多くあります。二人で入居できる広めの居室を用意している施設もあります。費用は居室の広さと利用サービスによって変わるため、詳細は各施設に確認するか、無料相談をご利用ください。

入居後に介護度が重くなったら退去になりますか？

必ずしも退去にはなりません。外部サービスを柔軟に組み合わせることで住み続けられる場合が多くあります。ただし、施設の対応能力を超える医療行為が必要になった場合などは退去を求められることもあるため、重度化時の対応を入居前に確認しておくことが重要です。

住宅型と介護付きでは費用はどちらが高いですか？

一概にどちらが高いとは言えません。住宅型は介護サービスを使った分だけ自己負担が変わるため、介護度が高い方は総額で介護付きと逆転する場合があります。介護度ごとの総額で比較することが大切です。